导读
物联网技术让每一袋血液拥有自己的标签，实现临床用血全流程可追溯，血液能前移到手术室、ICU，甚至跟随急救车现场急救。在青岛一家医院，物联网管理血液半年节约7万毫升血，够做350台小手术。
在青岛大学附属医院西海岸院区内分泌病区，患者高翔(化名)只用几分钟就完成了住院费用结算。过去，要跑到一楼排队，光排队就要花费两三个小时，而床旁结算则大大节省了时间。
近日，21世纪经济报道记者跟随国家卫健委前往山东青岛市调研。在年门诊量几百万的医院大厅内，不见熙熙攘攘排大长队的人群，取而代之的是各种智能设备。一卡通、凭二维码就诊、预约挂号、自助缴费……对于患者来说，重复排队已成为历史。
2018年4月，国务院常务会议确定发展“互联网+医疗健康”措施，随后政策意见出台。经过近一年时间，“互联网+医疗健康”成绩单如何？此前让人头疼的看病就医是否更便捷？
数据显示，有28个省份开展电子健康卡试点，144个地级市实现了区域内医疗机构就诊“一卡通”，4000多家二级以上医院提供分时段预约诊疗、候诊提醒、检验检查结果查询等线上服务。此外，“互联网+医疗健康”作为新生事物，监管必不可少，目前已有山东、浙江、广东、四川、云南、宁夏等6个省份已建设完成省级互联网医疗服务监管平台。
国家卫生健康委员会规划发展与信息化司司长毛群安表示，下一步将筑牢监管底线，加快建设“互联网+医疗健康”监管平台，压实第三方机构责任，强化信息安全防护，确保遵循医疗规律、注重医疗质量和医疗安全。
物联网也能管理血液
互联网如何解决传统医疗痛点？
过去的门诊，患者要经历排队挂号、诊室排队等待、医保审核排队、窗口缴费、取药等流程，现在只需一个手机，即可预约分时段就诊、移动支付、线上获取报告单、药品配送等。
以青岛市妇女儿童医院为例，工作人员告诉记者，在门诊医生站、候诊区、药房、检查检验科室等各个门诊就诊环节，均可完成支付，医院传统人工窗口缴费仅占比0.11%。该院2018年度门诊50%以上的支付通过移动支付实现，交易金额占比45.98%，现金缴费仅占支付额的0.53%。
在“网红”互联网医院中，高血压、糖尿病等慢性病复诊患者无需再跑到医院，只需在手机APP上与自己的主治医生视频或图文问诊即可，节省了患者的时间和金钱。
值得一提的是，互联网能解决我国医疗资源发展不平衡、不充分的问题。医疗资源的分配主要集中在大城市、大医院，偏远地区、中西部地区、农村地区医疗资源匮乏。由于医生培养时间漫长，若想让医生资源均衡发展，是相当长的过程，而互联网能为基层医生赋能，助力医联体建设。
据青岛市市立医院工作人员介绍，该院的远程心电诊断中心，能让患者在社区就诊的同时，享受到三级医院专家的心电诊疗服务。患者在各社区医疗机构采集的心电图数据，实时传输到心电远程诊断中心，即可由中心专业心电诊断专家集中进行诊断并出具电子报告后及时传回各社区医疗机构。目前，该院年开展远程心电诊断5000余例。
不仅仅是患者，互联网还变革着医院的管理方式。在青大附院，记者看到了“新物种”——物联网血液冰箱。
一方面血液保障不及时，另一方面又存在不合理用血情况，这是我国的用血现状。传统的临床用血，需要经过输血科配血、取血、送血等过程，耗时约20分钟，为紧急用血带来挑战。在某些手术中，需要提前配备血液，如手术顺利，备血未被全部使用，出库的血液因冷链断裂等不能送回，就会导致血液浪费。
如今，物联网技术让每一袋血液拥有自己的标签，实现临床用血全流程可追溯，使血液管理从传统的集中式变成分布式，血液能前移到手术室、ICU，甚至跟随急救车现场急救。
据记者了解，物联网管理血液在半年内节约了7万毫升血，而一个小手术可能只需一袋200ml的血，节约下来的血液能够多做350台小手术。
互联网医疗如何监管
医疗质量安全事关人的生命，而在“互联网+医疗健康”的许多场景下，医生与患者是无需见面的，如何做好监管，保证医疗质量和医疗安全？
在走访调研过程中，记者注意到，一些防线已经设立。例如，医生在使用互联网医院终端软件为病人问诊前，需要经过刷脸验证，以确保是真医生；设立监管端，每一次问诊都有记录保存，医务部门实时监管；物联网血液冰箱的使用，需要授权、刷卡，甚至刷指纹、虹膜识别，以保证血液安全。
“在我看来，互联网医疗是很安全的，因为数据全程留痕，都有记录。”一三甲医院医生告诉记者。
目前，山东等6省份已建设完成省级互联网医疗服务监管平台。山东省卫生健康委员会主任袭燕表示，监管应在源头、整个过程和结果三方面进行。比如在源头上，互联网医院有准入条件，首先要在实体医院的基础上设立，“互联网+医疗健康”的服务是在实体医院基础上的再扩展；在结果上，设置患者满意度评价环节。
“我们在监管过程中也发现了一些问题，如提供服务的人员还不够充足，‘互联网+医疗健康’效果如何评价，价格如何确定，如何和医保相关部门整体对接，需要各方努力共同解决。”袭燕说。
毛群安表示，下一步要筑牢监管底线，加快建设“互联网+医疗健康”监管平台，会同有关部门研究完善“互联网+”医疗收费政策，持续推进信息化支撑健康扶贫工作。
